县 科 技 拨 尖 人 才

——县中医院副院长郑亮

主要学术成绩：郑亮先后从师于徐景藩、单兆伟、张志宏、徐肇敏等教授，长期在临床医疗一线工作，临床经验丰富，擅长以中医药为特色、中西医结合为特长治疗消化科疾病、肿瘤及内科杂病等，并能熟练进行消化内镜的诊断与治疗操作，为医院的消化科创建人和学科带头人，引进并开展了多项在本地区领先的新技术和新疗法，具体概述如下。

一、主张辨证论治引入微观指标，宏观辨证与微观辨证结合，指导临床工作。中医的辨证还仅限于通过“四诊”来收集资料，进行逻辑推理，得出一个模糊、抽象的宏观归纳，微观指标是指把各种实验室数据、CT、核磁共振、内镜、B超、活组织切片等检查所得的微观结果，来获知疾病的深层次变化。二者结合，可准确诊断、帮助辨证、分析预后、拓展治疗、了解疗效。我在治疗胃肠病时，通过胃镜、病理检查和HP检测，可了解胃病的炎症、粘膜萎缩、肠上皮化生、异型增生、癌变等各种病变状态，及与HP感染 相关性。如在萎缩性胃炎的治疗中，如见胃粘膜苍灰色，大片苍白区，色泽不均匀，胃粘膜变薄等，类似中医“痿者萎也”之说，归纳为脾胃气虚，胃络失养之象；胃粘膜变薄后血管透见或固有萎缩甚至消失的同时，又有胃粘膜的充血、水肿、糜烂，以及固有腺体萎缩后腺窝增生延长或肠上皮化生导致粘膜层反而增厚，表面粗糙不平，颗粒或结节状凸起的萎缩性胃炎，辨属于脾胃气虚，胃络瘀阻，而HP感染出现的症状表现主要病机归纳是湿热内蕴、气机不畅、瘀血阻络，所以，总结出萎缩性胃炎的主要病机气虚、血瘀、湿热，因此，治疗关键是益气化瘀、清热化湿。由于在指导思想上突破了“四诊”的局限，治疗用药有了更好的明确性和针对性，疗效也大有提高。

二、总结出治疗胃肠病用药宜轻灵流通，务求其平，忌偏执腻滞。

脾胃是气机升降之枢纽，脾胃受损，升降失司，百病丛生，用药应处处维护脾胃的生理特性。如：理气当重视升降流通，防香燥伤阴；虚证贵在健脾助运，而不在于求补；活血要兼顾养血，慎用破气逐瘀；清热须防苦寒败胃，化湿勿温燥助热；养胃贵在濡润，防滋腻碍脾。总之，治疗胃肠病宜轻灵流通，务求其平，忌偏执腻滞的思想对指导选择用药具有直接的意义。

三、学习并应用现代医学的诊疗知识，积极开展新技术、新疗法。

我每年至少参加二次以上专业学习班、学术会，注重学习并应用现代医学的诊疗知识，积极开展新技术、新疗法。我兼任胃镜室工作，亲自操作的胃镜检查有5000余人次，率先在本县开展了结肠镜单人操作和消化内镜下的治疗技术，如：电凝、微波、注射、套扎等，增加了中医的治疗手段。并且中西医优势互补，可提高疗效，如治疗溃疡病使用洛赛克时，发现常并发出现腹胀、脘闷、厌食、舌苔腻等属中医“湿”象的症状，主动加用运脾化湿中药，明显减少了并发症，缩短了疗程。针对胃、胆切除术后造成的胃胆汁反流性疾病，通过对其病理生理的分析研究，得出了通降利胆、和胃护膜的新的有效中医药疗法。

四、着重临床积累，从实践中研究总结。

从临床实践中发现问题，解决问题，是基层医院开展科研工作的方法。1988年在医院组织对“胸腰椎骨折初期并发症—肠麻痹”的中医药治疗研究中，根据其“痛、胀、吐、闭”的特点，提出用“承气汤类”方治疗并获得成功；1994年至1997年，针对品种繁多而疗效不明确的中成药，在科内组织进行对新的中成药临床疗效的观察验证筛选，明确了包括“健胃愈疡片”在内的一批中成药的实际疗效；1998年，总结了十年来因服中药而引起的“急性肝内胆汁郁积”的7例患者，通过全面的分析研究，发现不仅与中药的毒副作用而且与药物的配伍、剂量、疗程、过敏体质等因素有关；1999年，总结了多年治疗“痹证”的经验体会，认为气、血的因素影响到“痹证”的发病及病机的演变、转归，提出“痹证”从气血论治的新见解；近年来，觉得对“肠易激综合症”，尚无特效西药，通过分析其发病的机理和症状特点后，采用中药“痛泻要方加味”进行治疗，取得了良好的疗效。通过开展临床研究工作，不仅总结了经验教训，解决了一些临床疑难问题，而且对提高了个人和科室的整体医疗水平。

另外，在医院管理和思想政治工作中，擅写了“浅析市场经济条件下的医德医风建设”论文。

主要论著目录

一、           正式发表的论文

1、郑亮 王新美 ．胸腰椎骨折初期并发肠麻痹60例治疗对比分析 ．

江苏中医，1988，3：17

2、郑亮．肩外伤后并发肩周炎74例临床观察．肩关节周围炎论文集 ．第340页

徐岩 王茂根 编著．肩关节周围炎论文集 ．浙江科学技术出版社，1993，3，第1版（书号：ISBN7-5341-0562-5/R.93）

3、郑亮  ．虫类药应用体会举隅  黑龙江中医药．1998，6：49

4、郑亮  朱明钦 ．中药源性急性肝内胆汁郁积7例治疗报告．

江苏中医，   1998，19 （12）：28

5、郑亮．健胃愈疡片治疗胃溃疡疗效观察．

中华实用中西医杂志，1999，12（1）：69

6、郑亮．痹证从气血论治的浅见．实用中医内科杂志，1999，13（2）33

7、郑亮 ．痛泻要方加味治疗肠易激综合症60例．江苏中医，2002，6（23）：   16

二、           参加学术会议获奖（已发表的未列出）的论文

1、郑亮 ．直接穴位按摩术治疗坐骨神经痛76例临床观察．全国第九届    颈   肩腰腿痛研究会学术会议  1993，10

2、郑亮 ．抗毒饮治疗 乙 型肝炎病毒携带者42例疗效观察．江苏省中医学会肝病研究会第四次学术研讨会 ， 1994，11

3、郑亮 ．上中下通用痛风方治疗痛风性关节炎45例临床观察．全国中西医             结合疼痛研讨学术会议．1995，12

4、郑亮 ．浅析市场经济条件下的医德医风建设．高淳县卫生局思想政治工作研讨会．2000，4

5、郑亮 ．消化性溃疡的中西医治疗对比浅见．全国基层医院消化及消化内镜学术会议，2000，9

三、           综述性文章（均在专业年会交流或区县中高级职称Ⅰ类学分学习班上讲演）

1、慢性萎缩性胃炎的中医治疗近况

2、消化道出血的中西医诊断治疗现况

消化性溃疡病的中西医诊治概况

论文获奖情况：“胸腰椎骨折初期并发肠麻痹的60例治疗分析”获高淳县医药学会论文评选“三等奖”，该文还获《齐鲁杯》第一届中医药优秀论文交流会“优秀奖”；“虫类药应用举隅”获县医药学会“三等奖”；“浅析市场经济条件下的医德医风建设”论文，在高淳县思想卫生局思想政治工作研讨会上，获唯一的“一等奖”，“痛泻要方加味治疗肠易激综合症60例临床观察”在县第二届中青年知识分子拔尖人才论文评选中被评为“一等奖”；并获“2001～2002年中华全国医学优秀论文二等奖”。

近年来所获主要荣誉目录

1、1999年   南京市卫生系统   “白求恩杯”竞赛先进工作者

2、2001年   高淳县卫生局   优秀共产党员

3、2001年   高淳县卫生局    五十佳医务工作者

4、2000年   高淳县县委、县政府   县第二届中青年科技拔尖人才

5、2002年   高淳县县委、县政府   县第三届中青年科技拔尖人才

6、2003年   中国人民政治协商会议南京市委员会  委员